Сергей Сергеевич Сергеев
+7 (812) 913-75-92

Ожирение и сердечно-сосудистая система.

Ожирение - ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. При индексе массы тела более 30 кг/м2 - повышение уровня общей смертности может достигать 100%!!!

Любое повышение массы тела сопровождается повышением сердечного выброса и увеличением объема циркулирующей крови. Это необходимо для удовлетворения возросших метаболических потребностей организма. Сердце вынуждено перекачивать больший объем крови, что увеличивает на него нагрузку. Сердцу надо сильнее сокращаться, чтобы увеличить объем выброса крови в сосудистую систему. При этом уровень мозгового кровотока остается неизменным, что приводит к относительному кислородному голоданию мозга людей с ожирением по сравнению с лицами без лишнего веса. То же самое касается и почек. У меня был пациент с большой степенью ожирения, который засыпал, стоило ему только остановиться на некоторое время. Он засыпал даже во время моей консультации:и вовсе не из-за того, что ему было не интересно). После снижения массы тела, этот симптом прошел. Причина была в вышесказанном.

При ожирении происходит увеличение давления левого желудочка сердца, что приводит к его расширению и гипертрофии (увеличению мышечной стенки), нарушению его сократительной функции. Так же отмечается расширение полости левого предсердия.

Постоянное повышение нагрузки на сердца ведет к его быстрому "изнашиванию" и развитию сердечной недостаточности.

Увеличение тела на 10% сопровождается снижением тонуса парасимпатической нервной системы, это приводит к повышению среднесуточной частоте сердечных сокращений, т.е. сердце сокращается чаще. По мере увеличения веса, ваш "мотор" может не справиться с такой скоростью и возникнет аритмия.

Ожирение приводит к повышению уровня Триглицеридов в крови, снижению холестерина высокой плотности ("хорошего") и изменению структуры частиц "плохого" холестерина. Эти изменения ведут к развитию атеросклероза.

Ожирение ведет к развитию гипертонической болезни. Увеличение веса на каждые 10 кг, сопровождается подъемом систолического артериального давления на 3 мм.рт.ст, а диастолического на 2,3 мм.рт.ст., что соответствует повышению риска развития Ишемической болезни сердца на 12%, а инсульта на 24%.

У людей с ожирением часто выявляются дыхательные нарушения: повышение механической работы дыхательной системы, ослабление силы дыхательных мышц, снижение дыхательной емкости легких: это все приводит к снижению насыщения крови кислородом с соответствующими последствиями. Кроме того, при ожирении нередко наблюдаются остановки дыхания во время сна, которые нарушают его, вызывают гипоксию.

Для ожирения характерен высокий риск возникновения опасных аритмий и внезапной смерти, причем даже при отсутствии функциональных нарушений сердца!

Ожирение рассматривают как фактор риска высокой операционной смертности!

Я привел эти факты для того, чтобы вы поняли - легче не допустить развитие ожирения, чем бороться потом с его осложнениями. Если же момент упущен и у вас уже есть сердечно-сосудистое заболевание на фоне избыточного веса, только медикаментозное симптоматическое лечение будет не достаточно эффективным. Необходимо убрать предрасполагающий фактор - ОЖИРЕНИЕ.

С.С.